Otázky a odpovědi

​

Pečovat doma je dar, ne oběť: Jak zvládnout péči o své blízké a neztratit se?

​Říká se, že ve stáří se znovu stáváme dětmi, že péče o starce je stejná jako o miminka a podobně. Na miminko se všichni těší, nemohou se ho dočkat. Péče o staříka na nás často takříkajíc spadne jako blesk z čistého nebe. Chceme, aby naši milovaní zůstali doma, v prostředí, které znají a mají ho rádi. A to je skvělé! Nicméně i když k rodičům či prarodičům cítíme vděk, lásku a třeba i potřebu vrátit jim to, co nám v dětství věnovali, nejsme většinou připraveni na to, co nás při péči o ně čeká.

​To nejcennější, co žádná instituce nenahradí

​Proč se vůbec do domácí péče pouštět? Odpověď je prostá: vy jste ti, kteří "opečovávaného" člověka znají nejlépe na světě.

​Znáte jeho životní příběh, radosti, obavy, profesní i rodinnou historii. Máte k němu hlubokou úctu. Víte, jaký čaj pije po ránu a jaké vzpomínky mu vykouzlí úsměv na tváři. Tuto míru bezpečí, lidskosti a porozumění nemůže nabídnout ani ten nejlépe vybavený domov seniorů.

​Ale nic si nenalhávejme. Dospělý člověk není miminko. Příprava mixované stravy, podávání léků, polohování nebo výměna inkontinenčních pomůcek u dospělého člověka už nepůsobí roztomile. Navíc se vracíme do soužití s rodiči, kterému jsme za celá desetiletí odvykli. Vstupují do toho naše staré vztahové vzorce i pochopitelný stud – ne každý rodič unese, když ho jeho dospělé dítě vidí bezmocného či nahého.

​Jak tedy v takové situaci obstát se ctí, klidem a zachovat si svůj život a vlastní zdraví?

​Přistupte k péči jako k "rodinnému projektu"

​Základní pravidlo úspěšné péče zní: Cílem je poskytnout kvalitní péči, ale nevyhořet, chránit si vlastní zdraví a život, nikoliv se obětovat. 

​Pokud je váš rodinný příslušník v souladu s tím, že o něj budete pečovat, sedněte si společně k jednomu stolu a pojměte péči jako partnerský projekt. 

Udělejte si otevřenou rodinnou dohodu a odpovězte si na základní otázky:

​Co všechno je reálně potřeba zajistit? (Hygiena, léky, strava, nákupy, lékaři.)

​Kolik lidí se může zapojit? Kdo z rodiny, partnerů či sourozenců převezme jakou část?

​Co jsem ochoten/ochotna dělat a co už ne? Je v pořádku říct: "Uvařím, nakoupím, popovídám si, ale intimní hygienu nezvládnu."

​Pustíme do domu profesionály?

​Jak sladím péči s vlastní prací a rodinou?

​Máme bezpečný prostor říct, že už nemůžeme? Dohodněte si předem způsob, jak včas otevřeně říct: "Takhle to dál nejde, potřebujeme změnu."

Udělejte si čas na komunikaci s ošetřovaným o běžných věcech​​, pozitivních tématech.

Cílem je zůstat blízkou, milovanou osobou, ne robotem pečovatelem. Dejte si vzájemně šanci projevit potřebu blízkosti 💗. 

Na péči nemusíte být sami

​Rozhodnutí postarat se o blízkou osobu v jejím domácím prostředí má obrovský smysl pro vás i pro něj a je hodno obdivu a úcty.

​Pamatujte však: Nezůstávejte na péči sami.

​Sdílení péče 

​Sdílená péče znamená rozdělit síly v rámci týdne, měsíce či delšího období. A znamená také delegovat úkony, které překračují komfortní zónu vás nebo vašeho blízkého. K provádění intimní hygieny či odbornější ošetřování je ideální přizvat terénní sociální služby nebo pečovatelské služby. Ochrání to důstojnost osoby,o kterou je pečováno a sníží zátěž pečujících.

Úprava domácího prostředí

Odstranění bezpečnostních rizik (volně ležící koberce, prahy, kabely, nedostatečné osvětlení).

Instalace bezpečnostních prvků – madla v koupelně a na toaletě, protiskluzová podložka ve sprše, případně pořízení toaletní židle.

Zajištění volného a bezbariérového pohybu po bytě (vhodné i pro případné použití chodítka nebo vozíku).

Organizace léků a zdraví

Pořízení přehledného týdenního dávkovače léků a domluva s lékařem na správném užívání.

Zřízení lékárničky pro domácí péči (základní obvazový materiál, dezinfekce, léky na bolest a horečku).

Zajištění inkontinenčních pomůcek (předpis přes praktického lékaře nebo specialistu).

Výběr a pořízení kompenzačních pomůcek

Vyřízení a zajištění základních pomůcek (chodítko, invalidní vozík, polohovací postel či antidekubitní matrace) přes půjčovny zdravotnických pomůcek nebo na poukaz od lékaře.

Zde jednoznačně platí, že méně je více. Vyberte s odborníkem pomůcku pro pohyb, která je zásadní a kterou je ochotna používat osoba, pro kterou má být určena. Byt nemá být skladištěm pomůcek. Pomůže vám informace od lékaře, jeho odhad vývoje kondice a zdravotního stavu.  

Nastavení rodinného týmu a komunikace

Uspořádejte rodinnou schůzku a rozdělte si úkoly a zajištění sdílené péče.

Domluvte se na pravidelném kontaktu s okolím, aby pečující osoba nezůstala na všechno sama.

Administrativní a finanční záležitosti

Podání žádosti o příspěvek na péči na příslušném úřadu práce (sociální odbor provede šetření v domácnosti).

Konzultace s ošetřujícím lékařem či návštěva praktického lékaře za účelem posouzení zdravotního stavu a zajištění potřebných receptů či poukazů na zdravotnické pomůcky.

Zjištění informací o možnostech odlehčovacích služeb a terénní péče v místě bydliště.

Příspěvky a ošetřovné

​Příspěvek na péči

• ​Účel: Slouží k úhradě pomoci při zvládání základních životních potřeb. Dávka je vyplácena přímo osobě závislé na péči, nikoliv pečujícímu, ale nemocný či senior z ní platí rodinnému příslušníkovi nebo profesionální službě. Dělí se do 4 stupňů závislosti.

• ​Kde vyřídit: Úřad práce (oddělení sociálních služeb).

• ​Nutné doložit: Žádost o příspěvek, posouzení zdravotního stavu posudkovým lékařem (na základě zprávy od praktického lékaře).

​Dlouhodobé ošetřovné

• ​Účel: Náhrada mzdy pro pečujícího, který musí zůstat doma s blízkým po jeho propuštění z hospitalizace nebo při nevyléčitelném stavu s potřebou paliativní péče. Lze čerpat až 90 dnů (ve výši 60 % denního vyměřovacího základu).

• ​Kde vyřídit: Okresní správa sociálního zabezpečení (OSSZ).

• ​Nutné doložit: Rozhodnutí o potřebě dlouhodobé péče (vystavuje ošetřující lékař propouštějícího lůžkového oddělení, podmínkou je hospitalizace min. 4 dny a předpoklad domácí péče min. 30 dnů )

​Krátkodobé ošetřovné

• ​Účel: Pro náhlá onemocnění a úrazy, kdy stav vyžaduje ošetřování jinou osobou. Poskytuje se maximálně na 9 kalendářních dnů (až 16 dnů u samoživitelů).

• ​Kde vyřídit: OSSZ.

• ​Nutné doložit: Rozhodnutí o potřebě ošetřování vystavené ošetřujícím lékařem (zpravidla praktikem).

​Kompenzace zdravotního stavu a podpora soběstačnosti

​Průkaz osoby se zdravotním postižením (TP, ZTP, ZTP/P)

• ​Účel: Průkaz samotný není finanční dávkou, ale otevírá cestu k benefitům usnadňujícím péči a přesuny (vyhrazené parkování, slevy na veřejnou dopravu, osvobození od některých poplatků).

• ​Kde vyřídit: Úřad práce.

​Příspěvek na mobilitu

• ​Účel: Opakující se měsíční dávka pro osoby, které jsou držiteli průkazu ZTP nebo ZTP/P a pravidelně se v měsíci dopravují.

• ​Kde vyřídit: Úřad práce.

​Příspěvek na zvláštní pomůcku

• ​Účel: Jednorázová finanční podpora na pořízení nákladnějších pomůcek nezbytných pro zachování hybnosti a bezpečný pohyb v domácím prostředí (např. stropní zvedací systémy, schodišťové plošiny, úpravy koupelny, případně pořízení motorového vozidla).

• ​Kde vyřídit: Úřad práce.

​Řešení výpadku příjmů rodiny

​Příspěvek na bydlení

• ​Účel: Pomoc s úhradou nákladů na bydlení, pokud příjmy rodiny (často snížené právě z důvodu celodenní péče o blízkého) nepostačují.

• ​Kde vyřídit: Úřad práce (státní sociální podpora).

​Dávky pomoci v hmotné nouzi

• ​Účel: Záchranná síť v případě kritického propadu příjmů (Příspěvek na živobytí, Doplatek na bydlení) nebo při nenadálých výdajích spojených se zdravotním stavem (Mimořádná okamžitá pomoc).

• ​Kde vyřídit: Úřad práce.

​Důležité nefinanční nástroje

​Odlehčovací (respitní) služby:

Terénní, ambulantní nebo pobytové služby, které na přechodnou dobu převezmou péči. Nabízí je agentury poskytující pečovatelské služby, denní stacionáře pro seniory apod.. Pečujícímu poskytují nezbytný čas na regeneraci, prevenci vyhoření nebo vyřízení administrativy.

​Evidence doby péče pro důchod: 

Doba, po kterou člověk osobně pečuje o osobu závislou na péči (stupně II až IV, u dětí do 10 let i stupeň I), se započítává jako tzv. náhradní doba pojištění pro nárok na starobní důchod. Řeší se s Českou správou sociálního zabezpečení.